STEP0　: □ご注文　　□お見積り
STEP1　ご注文商品 　　
■ご注文商品名１：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　個

■ご注文商品名２：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　個 　　

■ご注文商品名３：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　個 　　

STEP2　ギフト包装（有料：別途280円） 　　
■ギフト包装しますか？ ：　□いいえ　　□はい 　　　
■包装紙のイメージは？：　□ナチュラル　□エレガント　□フラワー　□シック 　　　
■リボンですか？のしがみですか？：　□リボン 　□のしがみ 　　　
■のしがみのタイプは？　□無し　□お中元　□その他（　　　　　　　　　　　　　　）

■のしのお名前は？：　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

■メッセージカードはつけますか？：　□つけます　□つけません （有料：別途180円です） 　　　
■カードのメッセージをどうぞ・・・： 　　 　　　

■その他のリクエスト： 　

STEP3　ご依頼主の情報 　　
■お名前： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　■ふりがな： 　

■E-mail： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊受付メールなどの連絡をお送りいたします。

□会員番号：　□無し　□会員番号（TEL： 　　　　　　　　　　）＊こちらをご記入頂いた方はSTEP４へ！
□性別：□女性□男性□秘密 □年齢：□10代□20代□30代□40代□50代□60代□70代□80代□90代□秘密
■郵便番号： 　　　　　　　　■電話番号： 　　　　　　　　　　＊宅配便の確認用です。

■ご住所： 　　 　　

■連絡手段：　□電子メール　□FAX 　□電話　□連絡不要 　　
　　電話番号： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX番号： 　　　
■確認メール：　□必要　　□不用
■支払方法：　　□後払コンビニ銀行郵便　□代金引換　□クレジット　□イーバンク　□前払銀行（別送・メール便のみ）
STEP4　配送指定 　　
■配送先をご依頼主のご住所以外へ配送しますか？：　□いいえ　　□はい（後払い決済はご利用頂けません)
　　郵便番号 ：　　　　　 　　ご住所 ：

　　ふりがな ： 　　　　　　　　　　　　　お名前 ： 　　　　　　　　　　　電話番号 ：

■配達日時指定しますか？：□いいえ　□はい 　　
　　　月日：　　　　　　 　　時間帯 ：無し・午前中・12‐14時・14‐16時・16‐18時・18‐20時・20‐21時
■可能ならメール便を希望しますか？　：　□いいえ 　□はい（後払い決済はご利用頂けません)
STEP5　会員登録 　
■当店の会員になりますか？　：　□はい　　□いいえ 　
STEP6　ご意見